평생 인슐린?…당뇨병의 리해

2019-01-14 09:07:09

◆포도당을 움직이는 열쇠, 인슐린

당뇨병은 ‘인슐린’ 이상으로 생기는 병이라 할 수 있다. 신체에서 혈당을 떨어뜨리는 역할을 하는 것이 바로 인슐린이라는 호르몬이다. 인슐린은 취장에서 분비된다. 혈중 포도당 농도가 상승하면 취장이 베타세포에서는 자동으로 인슐린을 혈중으로 분비한다. 이는 체내의 세포표면 수용체에 작용하여 혈중 포도당을 세포 안으로 들어가게 함으로써 혈중 포도당 농도를 낮추고 세포에서 포도당을 에너지원으로 쓰게 한다. 즉 인슐린은 포도당이 세포 안으로 들어가게 하는 열쇠 같은 역할을 하는 것이다.

따라서 몸에 인슐린이 부족하거나 인슐린에 대한 저항성이 생겨 조절이 제대로 이뤄지지 않으면 체내 세포가 포도당을 에너지원으로 사용하지 못하고 혈중 포도당 농도가 증가해 고혈당이 된다. 세포는 포도당을 리용하지 못해 상대적으로 굶주리게 돼 포도당 대신 지방이나 근육을 분해해 에너지원으로 쓰게 되므로 고혈당 상태가 지속되면 체중이 심하게 빠지고 근육량이 감소된다.


◆당뇨병의 증상

당뇨병은 소위 ‘삼다’ 증상 즉 다음(多饮), 다식(多食), 다뇨(多尿) 증상을 동반한다. 하지만 모든 환자가 이런 증상을 나타내는 건 아니다. 단지 피곤하거나 시력이 저하되고 손 저림, 체중 감소 등으로 병원을 찾았다가 당뇨병이 진단되는 경우도 많다. 체중 감소는 이미 인슐린이 작용을 못해 세포가 포도당을 에너지원으로 쓰지 못하고 지방, 근육을 에너지원으로 쓰는 단계까지 이르러 여러 급성 합병증의 위험도 크다는 것을 말해준다.

따라서 목이 마르고 리유없이 체중이 급격히 줄거나 피곤하다면 당뇨병을 의심해봐야 한다. 특히 당뇨병 가족사가 있거나 임신성 당뇨병을 앓았거나 대사증후군 및 비만한 경우 증상이 없어도 자주 혈당을 측정해보는 것이 좋다.

◆합병증을 동반하는 질환

당뇨병은 합병증이 무섭다. 혈당이 올라가면 혈관을 망가뜨리는 동맥경화증이 오는데 이 때문에 당뇨병은 ‘혈관병’이라 하기도 한다. 당뇨병 합병증은 크게 대혈관 합병증과 미세혈관 합병증으로 나눌 수 있다. 뇌졸중, 심근경색, 말초혈관협착 등이 대혈관 합병증이고 신병증, 망막병증, 신경병증 등이 미세혈관 합병증으로 분류된다. 모든 합병증은 순서가 있는 것이 아니며 한번 생긴 합병증은 다시 정상으로 되돌릴 수 없다.


◆제1형, 제2형 당뇨병

당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 그리고 최근 급격히 증가하는 임신성 당뇨병, 그외 이차적 원인에서 생기는 당뇨병 등이 있다.

제1형 당뇨병은 취장에서 인슐린을 분비하는 베타세포가 파괴되여 인슐린을 분비하지 못하는 병이다. 상대적으로 소아나 젊은 년령에서 발병하는 제1형 당뇨병 환자는 평생 인슐린을 맞아야 한다. 현재 전 인구 1% 안팎에서 진단되는 희귀한 제1형 당뇨병은 하루 4회 정도 인슐린 투여를 해야만 건강하게 살 수 있다.

제2형 당뇨병은 유전, 비만(특히 복부비만), 대사증후군, 임신성 당뇨병 등이 위험인자로 주로 성인에게서 발병한다. 제2형 당뇨병 초기에는 인슐린 분비기능이 어느 정도 유지되므로 체중 감소, 식이조절을 하며 인슐린 저항성을 개선하거나 인슐린 분비기능을 촉진하는 약제로 혈당을 조절할 수 있다. 그러나 제2형 당뇨병이 진단되는 시점에 이미 취장의 인슐린 분비기능이 50%만 남아있고 해마다 분비기능이 감소해 결국 당뇨병 진단 후 약 10년이 지나면 인슐린 분비기능이 0%가 되여 제1형 당뇨병처럼 인슐린으로 혈당을 조절해야 한다.

따라서 인슐린 치료는 제2형 당뇨병 환자에게 선택이 아니라 언젠가 경험하게 되는 자연적 치료경과의 하나이다. 그러나 초반부터 엄격히 생활습관을 교정하고 체중을 조절하면 취장에서의 인슐린 분비기능 감소를 늦춰 인슐린 투약 시기를 늦출 수 있다. 종합

  •  
  • 많이 본 기사
  • 종합
  • 스포츠
  • 경제
  • 사회

주소:중국 길림성 연길시 신화가 2호 (中国 吉林省 延吉市 新华街 2号)

신고 및 련락 전화번호: 0433-2513100  |   Email: webmaster@iybrb.com

吉ICP备09000490号 | 吉新出网备字005号 | Copyright © 2007-2017

吉公网安备 22240102000014号