심근경색 예방… 젊을 때부터 혈압 관리해야

2019-08-12 08:56:08

심근경색은 사망과 직결될 수 있는 위험한 질환이다. 겨울에 잘 생기는 경향이 있지만 여름에도 방심할 수 없다. 심근경색은 전조 증상이 없는 경우가 많으므로 자신이 고위험군에 속하는지 확인하고 평소 예방을 위한 생활습관을 철저히 실천해야 한다.


◆심근경색이 잘 발생하는 사람 따로 있을가?

직계 가족중 남자는 55세 미만, 녀자는 65세 미만에 심근경색이 발생한 사람이 있으면 유전적으로 고위험군이라고 볼 수 있다. 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증이 있거나 담배를 피우거나 비만한 사람도 심근경색 발생 위험이 높다. 이외 만성신장질환, 자가면역질환, 임신중독증, 임신성 당뇨가 있는 사람도 심근경색이 잘 발생한다.


◆전조증상에는 어떤 것이 있을가?

심근경색은 심장혈관이 막히는 질환이다. 그런데 혈관이 50% 이상으로 좁혀지지 않는 이상 특별한 증상은 없다. 실제로 심근경색 환자의 절반은 평소에 아무런 증상이 없던 사람들이다. 그리고 나머지 절반은 걸을 때 가슴이 아픈 증상을 겪는다. 쉬면 괜찮지만 걷거나 운동을 하거나 스트레스를 받을 때면 흉통이 생기며 일반적으로 5~20분 정도 지속되기도 한다. 하지만 심장이 아플 때 대부분 환자들은 정확히 어디가 아픈지 가리키지 못한다. 가슴외에도 목, 명치가 아프기도 하고 방사통이 생겨 팔 안쪽에 통증이 올 수도 있다. 걸을 때 이가 아픈 경우도 있다. 하지만 이런 증상들이 갈수록 심해진다면 위험하다. 이를테면 과거, 계단에 오를 때만 흉통이 있었는데 최근에는 걸을 때도 아프거나 또는 과거에는 통증이 5분이면 가라앉았지만 최근에는 20분 넘게 지속된다면 경각성을 높여야 한다. 특히 당뇨병을 오래 앓았던 사람들은 말초혈관의 손상으로 인해 통증을 잘 느끼지 못하며 걸을 때마다 소화가 안되거나 숨이 차는 정도의 느낌만 호소하므로 더욱 주의가 필요하다.

◆심근경색을 예방하려면 어떻게 해야 할가?

걷기 등 유산소 운동을 일주일에 150분 이상 반드시 해야 한다. 이 같은 운동은 사망률도 크게 줄일 수 있다. 땀이 날 정도의 속보를 하거나 조깅을 하는 등 운동강도를 약간 높이는 게 좋다. 건강식을 챙기는 것도 중요하다. 대표적인 것이 채소와 과일을 많이 먹는 것이다. 채소, 과일에는 항산화 성분이 많이 들어있기 때문이다. 또한 식이섬유, 과일, 저지방 유제품의 섭취를 늘이고 소금, 설탕, 탄수화물, 포화지방의 섭취를 제한해야 하며 단백질은 소고기나 돼지고기 대신 닭고기나 생선으로 섭취하면 좋다.


◆고혈압이 심근경색에 미치는 영향은 클가?

고혈압을 잘 조절하면 심근경색 15~20%, 심부전 50%, 뇌경색 30%를 예방할 수 있다. 그만큼 혈압관리가 심장 건강에 결정적인 영향을 미친다. 고혈압을 치료하지 않는 사람은 치료한 사람보다 기대 수명이 10년 단축된다는 연구보고도 있다. 특히 30, 40대 젊은층의 고혈압은 50~60대에 가서 심혈관질환 발생과 직결될 수 있으므로 각별한 신경을 써야 한다. 20~30대에서 고혈압이 많이 진행된 경우, 주요 표적 장기가 손상되는 경우도 있는데 심전도 검사나 초음파 검사를 통해 확인해보면 심장이 커져있거나 콩팥이 망가져 소변에서 단백뇨가 나오거나 혈관이 딱딱해지는 동맥경화가 보인다. 만약 고혈압 초기이며 장기 손상이 없고 담배를 피우지 않는 환자라면 2~3개월 몸무게를 줄이고 건강식을 먹는 등 생활개선만으로도 혈압을 정상으로 돌릴 수 있다.


◆혈압약은 오래 복용해도 괜찮을가?

혈압약의 림상시험은 1960년대부터 시작됐다. 이미 수십만, 수백만명 환자들을 대상으로 시험이 진행됐으며 혈압약이 사망률을 줄이고 만성 심부전을 줄이며 심혈관질환으로 인한 사망률을 줄인다는 것이 립증됐다. 비록 몇가지 부작용이 있을 수는 있지만 약이 주는 효과가 훨씬 크기 때문에 의사와 상의해서 자신에게 적절한 약을 복용한다면 크게 문제가 되지 않는다.


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