담낭염 환자의 옳바른 식생활 가이드라인

2019-11-04 09:09:17

담낭은 공복시에 담즙을 저장하고 식사중에 십이지장으로 배출하는 기능을 한다. 담낭염은 담낭 및 담관에 염증이 생긴 상태이다. 담낭염이 발생하면 담낭 점막 조직의 흡수 기능에 변화를 주고 이러한 변화가 담즙산과 수분을 과다하게 흡수하게 되면 콜레스테롤이 침전되여 콜레스테롤 담석이 만들어진다. 담낭염은 담석이 담관을 막아 담즙이 역류하여 발생한다.

담석은 담즙의 구성 성분의 비률 변화가 생기면서 일부 성분이 결정화되여 돌처럼 단단하게 굳어 발생한다. 담석의 종류에는 콜레스테롤 결석과 빌리루빈 결석이 있는데 과거에는 빌리루빈 결석이 많았지만 최근에는 서구화된 식사와 비만 등으로 인해 콜레스테롤 결석이 증가하고 있다.

식사시 지방은 담낭을 수축시켜 통증을 유발하므로 통증이 시작되였을 때나 급성기 1~2일 정도는 담낭 운동의 진정을 위해 경구 섭취를 제한하고 비경구적인 방법으로 수분과 전해질을 보충하거나 미음 등 당질 위주의 류동식을 제공한다. 그러다가 회복기에 접어들면 두부, 흰살 생선, 섬유질이 적은 부드러운 나물과 과일, 기름기를 제거한 부드러운 육류 등 연식을 거쳐 저지방 일반식으로 리행한다.

지방이 많은 음식물을 섭취하면 담즙의 분비가 촉진되므로 저지방식을 권장한다. 포화지방산과 콜레스테롤을 제한하고 소화흡수가 좋은 불포화지방산이나 유화지방 형태의 식품을 선택한다. 반면 만성 담낭염 환자의 경우에는 장기간 동안 저지방식을 해야 하므로 필수지방산의 공급을 고려하여 지나치게 엄격한 제한은 바람직하지 않다. 콜레스테롤의 제한보다 총 지방 섭취량을 제한하는 것이 바람직하며 지방을 제한할 때는 지용성 비타민을 충분히 공급하는 것이 좋다.

담낭의 자극을 최소화하기 위해 자극적이거나 가스를 형성하는 고식이섬유식은 피한다. 그러나 식이섬유는 혈중 콜레스테롤을 낮추기 때문에 콜레스테롤 담석 형성과 변비를 예방하는 효과가 있어 적당히 공급하는 것이 좋다. 가스를 형성하는 식품인 콩, 양배추, 무, 김치류, 옥수수, 참외, 사과 등도 모든 환자에게 무조건적으로 제한하기 보다는 개인별로 복부팽만 여부에 따라 제한을 고려해야 한다.

단백질 식품도 담즙 분비를 촉진하므로 급성기 때는 단백질을 제한해야 하지만 차차 증가시켜 담낭조직의 회복을 돕고 저항력을 증진시킬 수 있도록 해야 한다. 단백질은 담낭 염증세포의 재생에 필요하므로 급성기 후기부터는 30~40그람 정도의 단백질을 공급해주어야 한다. 이때는 지방함량이 적은 탈지유나 크림을 뺀 코타지 치즈 등으로 공급하다가 회복정황에 따라 기름기가 적은 어육류나 달걀을 기름 사용을 제한한 조리법으로 제공하는 것이 좋다.

저녁 식사 때 과식하는 습관이 있는 경우 야간에 통증발작을 일으키기 쉽다. 저녁에는 동물성 지방이 많이 포함된 음식을 먹거나 폭음, 폭식하지 않도록 주의한다. 대부분 곡류, 채소류, 과일류는 제한하지 않지만 버터 및 식용유 등 기름과 지방이 많이 포함된 육류와 생선, 알콜, 커피, 도넛, 케이크 등은 제한해야 한다.


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