7일, 79세 고령의 구선생은 가정의사팀 건강관리사 황려추로부터 걸려온 건강상태 확인전화를 받았다. 올해 3월, 복건성 하문시 사명구 운당가두사회구역위생봉사중심 가정의사팀은 구선생의 흉부단층 촬영결과를 통해 관상동맥 석회화 정도가 비교적 높고 심혈관 질병위험이 비교적 높다는 것을 발견하고 즉시 그더러 전문병원을 찾아 정밀검사를 받을 것을 건의했다.

구선생은 사회구역 진찰이전 록색통로를 통해 하문대학부속 심혈관질병병원을 예약하는 데 성공했고 다음날 바로 진료를 받았다. 검사 결과 관상동맥에 심한 협착이 있는 것으로 확인되였다. 수술치료를 거쳐 구선생은 빠르게 회복되여 퇴원했다.

올해 들어 이 가정의사팀은 여러 관상동맥 증등이상 협착 환자를 선별해 상급 또는 전문 의료기구에 이전시켜 치료를 받게 했다. 이것은 우리 나라 급별 진료체계가 다그쳐 건설되고 있다는 것을 보여주는 사례이다.

‘15.5’계획 요강은 급별 진료체계를 보완해야 한다고 제기했고 지난 4월, 국무원 판공청은 ‘급별 진료체계를 다그쳐 구축할 데 관한 약간의 조치’를 인쇄, 발부했다. 국가위생건강위원회, 국가의료보장국 등 부문들은 이와 관련해 일련의 정책, 조치를 출범해 급별 진료체계의 보완을 추진함으로써 대중들의 ‘근처진료(就近就医)’ 수요를 충족시켰다.

알아본 데 따르면 현재 우리 나라는 급별 진료구도를 기본적으로 구축했는바 전국의 도시와 농촌에 110만개 이상의 의료위생기구가 설립됐고 90% 이상의 주민들이 최장 15분이면 가장 가까운 의료봉사중심을 찾을 수 있다. 또한 2025년, 전국의 기층의료위생기구는 연인수로 55억 6000명을 진료했는바 전국의 52.6%를 차지했다. 이를 통해 우리 나라 급별 진료체계 구축사업은 기반 구축으로부터 질과 효과의 종합 향상 단계에로 들어섰다.

◆의료자원의 공유 강화

81개 도시에서 밀착형 도시의료그룹 시범사업을 전개하고 2199개 현(시, 구)에서 밀착형 현역 의료봉사련합체를 구축했다. 이미 건설한 약 3000개의 밀착형 현역 의료봉사련합체중 2300여개가 현병원에서 주도하고 600여개가 현중의원에서 주도했는바 3.3만개 기층의료위생기구를 아우르며 1100개 이상의 현질병예방통제쎈터와 1600개 이상의 현급 부유보건기구가 련합체 가입을 다그쳤다. 이에 따라 지난해 밀착형 현역 의료봉사련합체의 기층진료 인수가 63%를 웃돌았다.

국가위생건강위원회 기층위생건강사 사장인 초아휘는 “향후 우리는 현역의료련합체의 내실화 건설을 지속적으로 강화하고 급별 진료협동기제를 끊임없이 보완하여 일반 질병은 시(현)급에서 해결하고 일상적인 질환은 기층에서 해결할 수 있도록 노력할 것이다.”고 밝혔다.

◆원활한 쌍방향 진료 이전 경로 구축

“촌을 나가지 않고도 약을 뗄 수 있어 정말 편리합니다.” 최근 강서성 길수현 백수진 홍교촌 촌민 왕구수는 촌위생실에서 약을 받았다. 왕구수는 만성질환으로 장기적으로 약을 복용해야 되는데 예전에는 몇킬로메터 떨어진 향진위생원에 가 약을 가져와야 했다. 지금은 촌위생실에서 의료보험카드로 결제한 후 약을 받을 수 있게 되였다.

우리 나라는 조건에 부합하는 기층의료위생기구를 의료보험 지정 범위에 편입시켜 주민들이 가까운 곳에서 진료받을 수 있도록 편의를 제공하고 있다. 기층 주민들의 일반 병종에 대해 ‘질병 맞춤형 약품 공급’ 원칙을 견지하여 환자의 련속적인 약복용 수요를 충족시켰고 장기적으로 약물치료가 필요한 환자에게는 1회에 12주를 초과하지 않는 장기 처방을 떼주어 만성질환자의 왕래와 이동에 따른 불편을 줄여주었다.

동시에 각지에서는 밀착형 의료련합체 주도병원이 기층의료기구를 위해 일정한 비률의 진료예약번호와 병상을 미리 남겨두도록 인도함으로써 기층 1차 진찰 후 이전환자들을 적시에 접수, 진료할 수 있게 했다. 이 밖에도 ‘전과+전문과’ 련합진료과를 확대하여 주민들이 기층에서 전과 의사의 건강관리봉사와 전문과 의사의 전문적인 진료지도를 동시에 받을 수 있도록 했다.

◆계약봉사의 질과 효과 향상

건물 현관 출입구마다 붙인 가정의사 게시판부터 위챗 채팅방으로 전송되는 하나하나의 건강안내문구, 정확하게 분류된 사회구역 ‘건강지도’부터 ‘건강 방문’ 추적관리… 이는 우리 나라 가정의사 계약봉사 고품질 발전의 생생한 실천을 보여주고 있다.

2025년말 기준으로 우리 나라 가정의사의 총수는 139.1만명에 달했으며 로인, 어린이, 임산부 및 고혈압, 당뇨병, 만성 페쇄성 페질환(COPD) 등 환자에게 계약봉사를 제공해주고 있으며 일부 지역에서는 중점관리대상 인구의 계약률이 80%를 초과했다.

올해 들어 각지에서는 가정의사가 로인과 어린이를 매개로 하여 가족구성원 전체와 장기적이고 안정적인 계약봉사관계를 수립하도록 격려하고 있으며 동시에 각 계층의 수요에 따라 더 높은 수준의 맞춤형 계약봉사를 발전시키고 있다.

국가위생건강위원회 주임 뢰해조는 ‘15.5’시기에 우리 나라는 의료위생 기반 강화 프로젝트를 힘써 추진하고 기층을 중점으로 급별 진료체계를 다그쳐 건설하며 각급 의료기구간의 역할 분담 및 협력 기제를 구축하여 고능률의 의료위생 봉사 자원의 배치를 추진할 것이라고 밝혔다. 

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